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●产妇个人卫生指导

【总操作程序】
主要分为两个部分：洗擦浴、洗头

1．洗擦浴
  分为三个步骤：洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的准备
(1)关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。
(2)调节室温及浴室内温度在26~C一32~C，调节水温在39℃一41℃，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。
■洗擦浴
(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。
(2)若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。
■洗后保暖
洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至22~C一26~C。

2．洗头
洗头发的准备工作与洗澡相同，洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。

【达标标准】
洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒适。

【注意事项】
■水温控制适当，不可超过50℃，可拿水温计测量。
■注意室温控制，洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以预防产妇感冒。
■洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。

【相关知识】
■若自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，产后即可淋浴；若自然分娩有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。
■洗澡次数：l一2次／天即可，每次洗浴时间以10—20分钟为宜，以免时间过久，发生虚脱等意外。
■产后洗浴禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。
■由于雌孕激素在产后骤降，产妇在洗头时，可能脱发较多，是正常现象，叮嘱产妇不必担心，此现象会随着自身激素水平的调节而改变。
■刷牙：用温开水，不可用力过猛，每次刷2—3分钟即可。

●产后侧切及手术伤口的清洁

【总操作程序】
主要分为两个环节：侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒

1．侧切及手术伤口常规清洁
■叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。
■准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天2—3次。
■腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。

2．侧切及手术感染伤口的清洁消毒
■侧切伤口可用l：5000高锰酸钾或2‰的新洁尔灭冲洗，每天2—3次。如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果伤口红肿、热、痛明显者，提醒产妇及时到医院就诊。

【达标标准】
■无感染情况，产妇侧切伤口在3—5天良好愈合，手术伤口在5—7天良好愈合。
■如果有轻度感染通过清洁消毒，感染程度不加重。

【注意事项】
■整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免上行感染。
■高锰酸钾使用注意不要配制太浓。

【工具与材料】
水盆、1：5000高锰酸钾、2‰新洁尔灭、棉签、75％酒精。

【相关知识】
■自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡，剖宫产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。

■侧切及手术伤口不宜过早过多的活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。

●形体恢复指导

【总操作程序】

主要分为两个环节：产褥早期产妇的形体恢复指导、产褥中晚期产妇形体恢复指导

1．产褥早期产妇的形体恢复指导
■自然分娩产妇可在产后6—12小时后起床活动。产后一周即可做形体恢复操。
■剖宫产产妇于产后第2日可起床活动，产后lO天即可开始做形体恢复操。

2．产褥中晚期产妇形体恢复指导
■自然分娩产妇于产后一周可做产后恢复操，但运动量不宜太大，时间不宜太长。
■具体做法是：请产妇在床上或体操垫上，跟随着音乐开始做操，其顺序如下：手指关节——腕关节——肩关节——腰、背——会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼。时间为30分钟左右，1次／日，约3—5天后可以因人而异增加活动量。除上述运动外还可加下肢的运动，包括肌肉及韧带的锻炼，时间可逐渐延长，但不宜超过1小时。
(形体恢复操的具体做法请指导老师带领练习)
■侧切或剖腹产产妇一般于产后10天开始做形体恢复操，运动量逐渐增加，时间由短到长，动作从上肢开始按上述程序进行。

【达标标准】
■产妇做完操后不感到太疲惫，侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛。
■经过产褥期后，产妇形体有所恢复。

【注意事项】
■开始做操时间不宜太早。
■运动量不宜太大。

【工具与材料】
    录音机、录音带、体操垫。

【相关知识】
■形体恢复操有助于子宫复旧，对盆底肌肉的恢复有积极作用。
■在做形体恢复操的过程中，可能会有恶露的反复，如恶露接近没有时，可能在做操后恶露有所增多，或者已经停止做操后又有少量。但是总的原则是观察恶露的量与颜色。只要略超过月经量，颜色不是鲜红的新鲜出血，一般不会有什么问题。否则应该停止做操。

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