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w81885950 问答历史 悬赏:10分 回答:1 新生儿耳朵听不到声音6 我的宝宝生下来２只耳朵就听不到，不管声音有多吵,多响他都听不到医生说通不过是怎么会事啊，现在都６天了，有人可以告诉我是怎么会事吗？我们有没有遗传病的，医生还叫我老婆打过了什么镇痛针，从背上打的，会不会和这有关啊，我老婆是顺产的,请你们说的简单重要点好吗?医生说我宝宝2只耳朵都通不过啊.
xuenqi 问答历史 建议去医院咨询一下，做个检查。耳病常识 1、什么是耳聋、耳鸣？ 耳聋：是由于听觉器官病变造成的听力减退，也可认为纯音测听大于25db即为耳聋，按耳聋性质可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。 耳鸣：可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，临床所指耳鸣均为主观性耳鸣。是指没有外界声音刺激，而在耳内或头部主观上有声音感觉的现象，耳鸣严重者可引起严重后果。 2、常见导致耳聋的原因 耳聋一般分为传导性聋、感音神经性聋及混合性聋。每种耳聋又有先天性聋和后天性聋之分。在传导性聋中先天性聋常见的病因是遗传因素或其它原因所致的外耳及中耳发育不全，使传导通路受阻。后天性聋的主要原因是外耳道的阻塞，如异物、炎症、瘢痕，鼓膜穿孔、增厚及粘连，中耳腔积脓、息肉、肉芽组织及胆脂瘤形成，听骨链损伤、坏死及粘连或中耳肿瘤等。 感音神经性聋中先天性聋的病因有遗传因素、发育不全、孕期及产期因素等。后天性聋常见有传染病、药物中毒、外伤、供血不足、听觉功能退化及中枢病变等原因所致。混合性聋兼顾以上两方面的病因，如慢性中耳炎长期流脓，破坏中耳传音结构。脓毒素可经蜗窗的透析作用使耳蜗受损伤，导致混合性聋。 此外，全身慢性病病人，如高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、甲状腺功能低下及白，血病等均可引起耳聋。 3、老年性耳聋的病因 一.长期接触噪音：据Rosen调查，苏丹地区偏僻部落人的听力，比城市居民听力好，特别是65岁以上老人，多能保持较好的高频听力。Weston（1964年）调查城市居民老年聋发病比乡村早。究其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其主要原因之一。 二.不同饮食习惯的影响：据苏联（1976年）普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现，后者地区多吃素食，冠心病发病率少，老年人听力多保持较好，而莫斯科居民以肉食为主，血胆固醇较高，心血管病发病率高，老年人听力亦差。Rosen（1962年）发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L，而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L。Weston（1964年）调查老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。 三.遗传因素：Lowell（1977年）将耳聋患者按年龄分为两组，65岁以下有家族耳聋史，为平坦型或盆式听力曲线；65岁以上无家族耳聋史，为下坡型听力曲线，语言识别率低，遗传基因占主导地位。在遗传上，男女性别亦有不同，女性组织耐受性比男性强，而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多，吸烟饮酒比女性多，故老年性耳聋男比女多两倍。 4、耳鸣的危害？ (1)影响人的听力：“久鸣必聋”即俗语讲的“闹聋”，多数情况为渐进性听力下降，高频听力尤甚。 (2)影响人的精神生活：一旦患有耳鸣，可使患者出现一系列精神和心理障碍，这些心理障碍又可加重耳鸣，如此恶性循环。如可造成患者失眠、健忘、性格改变、忧虑症、抑郁症等。 (3)影响人的身体健康：严重耳鸣者可使患者心态失衡、内分泌失调、免疫力低下、易诱发其他疾病。 5、耳鸣的中医分型 耳鸣，不独为耳病所有，更多见于全身性疾病，如高血压、高血脂、高血粘度，也可见于低血压、贫血、椎动脉缺血、神经衰弱、心脏疾患等，所以首先要确定病因，在定位的基础上再分型治疗，中医将内伤性耳鸣（非外感所致）分为肝阳上亢、脾虚湿盛、气血双亏、肾虚等类型。 1、 肝阳上亢型：表现为头晕头胀、易怒急躁，失眠心烦，口苦咽干，便秘。 2、 脾虚湿盛型：表现为头晕耳鸣、心悸失眠、便排出不畅、口渴不欲饮等。 3、 气血双亏型：表现为老年体弱或中年气血亏损，见头晕、乏力、手脚冷、多梦、耳鸣者。 4、 肾虚型：表现为肾虚精少、腰酸腿软、阳萎遗精、眩晕耳鸣、小便频数等。 6、什么是先天性聋？ 先天性聋是指出生以前因某些原因引起的耳聋。主要包括：遗传性病因，近亲婚配、妊娠期母体的疾病（如风疹等病毒感染史）及妊娠期用药引起的毒性反应，导致胎儿听觉器官的发育异常；早产、难产、新生儿窒息缺氧及医源性创伤等引起的听力损害。 先天性聋的病人自幼不会说话，或延迟学说话时间，并且不能准确发音。先天性聋可为传音性，或感音神经性，或混合性，听力检测有助于鉴别病变的部位。 先天性聋主要说明的是一个时间概念。实际上除了遗传性因素外，其它有些原因引起的耳聋很难分清到底是先天性还是后天性。所以对先天性聋应详细询问病史。 7、什么是混合性聋？ 由于耳的传音结构（外耳和中耳）及感音或神经系统（内耳及听神经）都受到损害而引起的耳聋称为混合性聋。 混合性聋的两部分病变，可为同一疾病所致，也可为两种互不相关的疾病所致。如在化脓性中耳炎有传音性障碍，当其毒素物质经圆窗膜渗入迷路引起感音性障碍时，即可出现混合性聋，病毒感染可伴发中耳炎，也可引起耳蜗损害。耳硬化症镫骨固定者有传音性聋，耳蜗耳硬化症者有感音性聋等。两种互不相关的原因引起混合性聋也不少见。可以先患传音性聋，后患感音性聋。也可先患感音性聋，后患传音性聋。如用氨基糖甙类药物治疗化脓性中耳炎，在导致传音性聋的基础上增加感音性聋的成分。因此，对混合性聋的诊断，除作听力检查外，还应作耳镜检查，并对病史作全面仔细的询问。 8、为什么儿童易发生耳毒性聋？ 儿童耳毒性聋的发病率比成人要高得多，其主要原因有： （1）使用氨基糖甙类药物的次数多：由于儿童抵抗力差，经常容易生病。治疗方法中因口服药物不方便，往往都是采取注射方法。而且家长的心情是希望用药后马上把病情控制下来，所以有些医院（尤其是县级以下）常规的用药是青霉素加链霉素，这样的治疗对病情的缓解是有明显作用的。所以，一旦儿童生病就首选这类药物，然而却忽视其耳毒性作用，往往是病情缓解了，儿童耳朵也听不见了，导致终生残疾。近几年来，城市里链霉素的应用已减少，但农村仍有联合用药的现象。为了减少青霉素的变态反应，目前庆大霉素注射的人次增多，随着这些药物的使用次数增多，发生耳毒性聋的概率也随之增加。 （2）使用耳毒性药物的剂量掌握不当：儿童用药剂量应严格按照药典要求，按每公斤体重的用药量进行计算。但是在临床使用过程中，医务人员怕麻烦，凭经验开处方，家长希望孩子病早些好，有多用几天没有关系的思想，这样就出现用药剂量偏大、时间偏长的现象。临床上很多药物的治疗量与中毒量之间并没有一个明显的界线，而且有不少儿童治疗量就是中毒量，很不容易掌握。 （3）儿童防御功能发育未完善：儿童对疾病的抵抗力取决于防御功能，对毒性物质损害的抵抗也取决于防御功能。如肾脏的排泄功能在儿童时期尚未发育完善，所以容易发生药物中毒。 （4）对耳中毒的表现不能及时发现，延误治疗：一旦出现耳毒性聋，孩子本人不会用语言表达，家长也容易只顾主要病情好转而忽视听力的改变，往往等到发现小儿听力下降时，已出现恶果，为时已晚。这时，对耳中毒发生的具体时间以及用药的情况往往都不清楚，严重者可成为聋哑儿童。因为出现耳毒性聋时，只有及时停止并及时采取诊疗措施，方可慢慢恢复。 9、什么是生理性耳鸣和病理性耳鸣？ 生理性耳鸣就是正常人生理活动所引起的耳鸣。正常人偶尔可以有耳鸣。当我们用手捂住耳朵，或者是侧卧位耳朵接触枕头时，就能听见耳内嗡嗡作响，这就是耳鸣。一撒手或一翻身，耳鸣就没有了。如果我们走进一间建造很特殊的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是50岁以上的人耳内都会感到有“嗡嗡”声或听到自己脉搏的搏动声。这是因为我们用手捂住耳朵或身体处于隔音室内，外界环境的嘈杂声大部分被隔绝，因此，听到了耳旁组织的血流声、脉搏声，而在嘈杂环境中，外界干扰声掩盖了这些声音，所以不感到耳鸣。这种耳鸣就叫做生理性耳鸣。生理性耳鸣的响度一般在听阈以下，属于“亚听觉”。因此，一般情况下是听不到的。 在病理情况下， 如炎性刺激、 机械性刺激或电化学反应引起神经过敏，或软腭的肌肉阵挛等引起的耳鸣，叫做病理性耳鸣。病理性耳鸣的响度在5-15分贝（感觉级）时，容易受到外界噪声的掩盖。这类耳鸣患者常诉说在闹处或白天听不到，夜深人静时便出现耳鸣。如果耳鸣响度超过15分贝（感觉级），则耳鸣成为一个持久性症状，白天也会扰人不安了。通常我们所说的耳鸣都是指病理性耳鸣。 10、什么是感音神经性聋? 感音神经性聋是指耳蜗以上的听觉径路病变所导致的耳聋。仔细询问病史对感音性聋的诊断有重要意义。从发病的时间可了解是先天性聋还是后天性聋。起病是渐进型(如耳蜗性耳硬化症、老年聋等)还是突发型(如突发性聋、急性声损伤等)。发病前是否患过传染病?是否用过耳毒性药物?是否受过外伤(特别是头部外伤)?有无耳聋或其它遗传性疾患家族史?有无耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及耳胀闷等伴随症状?有无其它神经系统症状及心血管、内分泌等全身性疾患等? 感音神经性聋在耳镜下检查无异常发现，音叉试验和纯音测听可以诊断。耳蜗的病变一般称为感音性聋，蜗后病变则称为神经性聋，但临床上有时不易区分，故统称感音神经性聋。各种原因所致的感音神经性聋又有各自的特点，在后面的问题中再分别阐述。
2007-08-30 21:58:36
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