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发表于 2013-09-01 22:36发送站内信

 坐月子不能喝水用米酒代替行吗？

流言：正在坐月子或未来即将坐月子的女性朋友们注意了，据女性博客微博信息，产后半个月内严禁喝水、饮料和汤，牛奶也不能喝。因为会喝成大水桶，会变胖，将来容易得风湿病或神经痛。可以用烧开的米酒代替水分（买商店里的瓶装米酒），做法是将数瓶米酒倒入锅内，不加盖，大火煮沸后持续15分钟以上，再将煮好的米酒倒入热水瓶备用。
真相：除了“不能喝水，要喝煮米酒”的说法，还有“产后女性用米酒洗澡”的建议。这样的流言实在是让人啼笑皆非。下面让我们来看看这些说辞的荒唐之处。
医学通常将产后6周称为“产褥期”，这与我国传统上的“月子”大部分重合。所谓产褥期，是指产妇的各项身体机能从孕期的高负荷状态回复到相对正常的过程，它主要包括孕期高度扩张的子宫缩小至未孕时的容积；经过自然分娩后的产道恢复至原来大小；分娩时牵拉撕裂的盆底肌肉的愈合和锻炼；产后泌乳、内分泌改变以及其他身体机能的恢复等。孕期由于营养胎儿的需要，女性体内血容量大大超出未孕时（最高时可达未孕时的140%），简单的说，就是体内“血太多”了。分娩后，机体需要通过排尿等方式恢复到正常的血容量，因此产妇生产后往往尿量很多。但这是不是就意味着产妇不需要喝水了呢？答案是否定的。
要知道，血容量从大到小的恢复过程，并非海绵挤水那般一蹴而就。体液负荷的逐步减少，是在机体不断代谢的过程中同时进行的，而肾脏排出尿液和代谢废物更是受到一系列体液因子的精密调节，在此过程中体液内环境（如PH值，离子浓度）要维持稳定，血容量完全恢复正常的时间将达数周之久。在此期间受到饮食、哺乳、出汗等影响，人体仍时常需要摄入水分以参与代谢，至于何时喝水，喝多少水，则取决于渴感，并无一定之规。同样，饮料、汤和牛奶只要不含对母婴不利的成分，均无需禁忌。
目前没有任何科学证据证明产褥期喝水会导致女性罹患风湿病和神经痛，这种流言看上去更像是望文生义和想象力的结晶。风湿病常与自身免疫有千丝万缕的联系，但此类疾病虽然病名中有个“湿”字，却与饮水毫无瓜葛，至于神经痛就更是八竿子打不着了。
在进行了一番威吓之后，流言终于祭出了自己的绝招：喝米酒。实话说，米酒的确美味且非常爽口，但这是否适合产后代替水喝呢？
众所周知，米酒是由稻米经发酵后的产物，其主要成分为水、酒精、糖类及氨基酸等。米酒的主要成分为水，此处先不提流言中不能喝水却能喝米酒的道理何在，且说米酒中所含的酒精。我们知道，酒精学名乙醇，是一种中枢神经毒性物质。服用乙醇30-60分钟后即能在血液中检出。酒精可通过被动弥散的方式进入乳汁，含酒精的乳汁会对婴儿神经系统的发育造成影响。在当前独生子女的政策下，几乎每个家庭在孕期都对那些危害胎儿和孕妇的潜在因素避之唯恐不及，怎么反倒在哺乳期放纵母婴摄入酒精呢？同理，用米酒洗澡也不可靠，因为酒精也可经皮肤吸收入血。
但是流言似乎对此早有防备：饮用米酒要先用大火煮沸15分钟。好吧这算是一个好办法，在100度的炙烤下，大部分酒精早已先于水分蒸发掉了。那么剩下的是什么呢？是以糖水为主的液体混合物。我国部分地区民间有坐月子吃红糖煮鸡蛋的习俗，这与煮沸后的米酒真是不谋而合，不过在我看来，前者还要更有营养些。处心积虑熬制了这么久，花费不菲去买了米酒，忍着口渴不饮水，大费周章兜了一个圈子回来喝进去的竟还是水，且营养成分还不一定比得上红糖煮鸡蛋，折腾乎？烧包乎？
结论：这是一个折腾的流言，除了危言耸听毫无可取之处。
• 乳汁是由血变成的吗？
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流言：一个50多岁的教授，将他太太生完小孩之后的初乳放入了一个玻璃瓶里，然后用蜡封口放入一个盒子，打算等到小孩长大结婚作为一份特殊的礼物送给小孩。二十多年过去了，小孩要结婚了，教授把封印了二十多年的盒子打开，是一瓶红色的液体。对，是血。
真相：
血液与乳腺之间不得不说的故事
在进一步讨论这个流言之前，让我们来了解一下什么是血液，以及它和乳腺的关系。
血液是在循环系统中，在心脏和血管腔内流动的一种液体，是结缔组织的一种。这种液体最基础的功能是为身体各部分的组织输送氧气与营养物质，并带走代谢废物。当然运输不是它唯一的功能，血液还承担着免疫等重担。
那么，什么样的物体会让人觉得像血一样呢？答案很简单：看起来是红色的。
哺乳动物血液的红色来自于红细胞中的一种蛋白质——血红蛋白。血红蛋白负责输送氧气，一个分子内有四个亚铁离子，在充分与氧气结合时它是鲜红色的，二氧化碳结合得多的时候就会变成暗红色。红血球的90%是由血红蛋白组成的，为了完成输送氧气的重任，血液中存在着大量的红血球（约占血细胞的99%），所以血液中的血红蛋白的含量非常高，这就是血液是红色并且尝起来有股铁锈味儿的原因。
至于乳腺，它其实是由汗腺分化演变而来。女性的乳腺在妊娠期受雌激素和孕激素的刺激，会迅速发育。妊娠后期至哺乳期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，乳腺细胞会合成乳汁里的各种蛋白质和营养成分，分泌出乳汁。在这个过程中，血液会经过动脉、毛细血管，为乳腺带来其所需的氧气与营养物质。而血液中的红血球在正常状态下是无法通过血管壁到达乳腺的，能够穿越这道关卡的只有司免疫职能的白细胞等，这些细胞是不含血红蛋白的。
用一个比喻来说明血液与乳腺之间的关系：乳腺相当于食品制造厂，血液相就当于物流。并且，这个物流公司还混得比较差，连食品制造厂的大门都进不了，只能将货物送到厂房门口。食品厂的产品则由另外一个物流公司——乳导管送出。
依靠这样的机制，血液只是为乳腺提供营养，血液中的其他物质在正常的生理过程中都无法进入乳腺当中。而乳汁则是由乳腺细胞合成与分泌的。“乳汁是由血液变成的”这个命题站不住脚。
人类乳汁中富含多种角蛋白、乳白蛋白、乳铁蛋白，没有血红蛋白。并且，乳汁中没有成血细胞，也没有合成血红蛋白的酶，所以乳汁中也不可能再出现血细胞或者血红蛋白，也就不可能“变成”血。
也许看到这里，聪明如你心中早已经说：血液变成乳汁或者乳汁变成血液都是不可能的嘛，为什么还有人信呢？实际上，相信这则流言的人极多。这个流言已经流传了上千年，传播之广，超乎你的想象。
一谬传千年
经过查找，我们发现，无论是东方还是西方，都有乳汁是由血液转化而来的说法。
在西方，人们观察到很多哺乳期的女性身上都有停经的现象。所以，他们认为，人的乳汁是由月经转化而来。达芬奇有一幅画里就表现了这种思想：女性的乳房和子宫通过一条管子相连（参见果壳性情文章：直还是弯，达芬奇错了吗？）。在东方，有关血化为乳的记载更多，甚至形成了典籍。北宋末年，徽宗命太医院编撰的《圣济总录》中记载：“在上为乳饮，在下为月事”。这个说法后来的中国传统医学典籍中亦很常见，明代的《妇人规》、清代的《本草新编》中都有涉及。另外，佛经中也有“乳为血化”的记载。
中外的古人们因为缺乏人体生理学、解剖学的知识，在观察到女性哺乳期停经的现象，想当然的认为乳汁是由血转化而来，也是能够理解的。不过，女性在哺乳期是否停经，取决于其生理状况与体内激素的分泌情况，并非所有的女性都会在哺乳期停经。
那么，是否有可能理论知识并不丰富的古代真有人看到了变成红色的乳汁，佐证了他们“乳为血化”的理论呢？
帮凶就是你们：乳血与微生物污染
前面提到过血液与乳腺间因为血管壁的存在，使血液无法与乳汁直接接触，包括红血球在内的大部分血细胞以及绝大部分大分子物质都难以逾越。但是，这层屏障并非牢不可破，如果毛细血管与乳泡（Alveoli）之间的几层细胞被破坏，血液就能够进入乳汁，造成血乳。能够造成乳血的病因很多，例如，乳腺导管内乳头状瘤，乳血患者也并不少见。而乳血病人可能会给他人“血乳同源”的错觉，这是“乳为血化”流言的一种可能来源。
另外，微生物污染导致长时间放置的乳汁变红，也可能是“乳为血化” 或者“乳化为血”流言的一种来源。有一些微生物的代谢产物是红色的。如果这样的微生物污染了乳汁，并且在乳汁中顺利繁殖，就可能让久放的乳汁变成红色。红曲菌属（ Monascus ）的微生物就是很好的例子，它们所产生的色素对蛋白质的染色能力很强，能够将蛋白质染成血红色——想想红腐乳，它的颜色就是拜它所赐。红曲菌属的微生物也很常见，分布广泛。只要是未经过高温杀菌的红腐乳或者是未经蒸馏的由红曲发酵而成的米酒，里面就会有红曲菌。一碗被遗忘的乳汁，被红曲菌污染，被人发现时已经变成了红色，并非完全不可能发生的事。
为了验证红曲菌是否能够在乳汁中生长并且让它变成红色，我们特地做了一个实验：选取消毒后的牛奶（人奶与牛奶对微生物的生长来说没有什么差别），在其中加入酿酒用的红曲米培养三天，并保证试管中的奶水不被其它杂菌污染。随着时间的流逝，接种过红曲菌的牛奶确实变红了。在红曲米周围的牛奶颜色更深，有一点像凝固的血块儿。
左一为未加入红曲米的空白对照，中和右一为加入红曲米的实验组
不过，无论是何种原因导致的乳血，还是乳汁被微生物污染变成红色，都不能让乳汁真正成为血液。
结论：谣言破解。流言“乳为血化” 或者“乳化为血”，来源于人体生理学、解剖学知识极端匮乏的古人。因为包括红血球的大部分血细胞以及绝大部分大分子物质在正常的人体中都无法通过毛细血管进入乳腺，乳汁内的物质几乎全部由乳腺细胞合成、分泌，它并不是由血“变成”的。乳汁中不会生成血细胞或是血红蛋白，所以，它也不会“变成”血。