妊娠期营养(2)_中国宝贝网_孕妇须知_育儿知识_母婴用品

生命早期的营养会影响宝宝一生的健康，如何判断孕期的营养是否合理？

我们通过以下两个途径，一个就是孕期体重的合理增长，还有一个就是进行营养监测。

1.孕期体重的合理增长:胎儿、胎盘和羊水，还有子宫、乳房、血液，还有细胞外液，还有脂肪，还有其他的一些物质，构成了我们整个孕期体重的增长。

图15-孕期体重的增加及其构成单位：g

传统认为整个的孕期应该增长10-12.5公斤，由于这个增长范围它缺乏个体的差异，所以目前我们认为早孕期，增长0.5-2公斤，孕中晚期，可以根据不同的体重指数而定，这样具有个体化的指导意义。体重指数BMI=体重÷身高的平方。根据美国医师协会2009年的规定范围。BMI小于18.5的时候，孕妇整个孕期要长12.5-18公斤，也就是每周的体重增长是0.51公斤；BMI在18.5-24.9之间，整个孕期可以长11.5-16公斤，每周平均长0.42公斤；如果BMI偏高，在25-29之间，整个孕期的体重可以长7.5-11.5公斤，每周可以长0.28公斤。如果BMI大于等于30，即肥胖的孕妇，其整个的孕期的体重增长要在5.0-9.0公斤之间，每周的体重增长是0.22公斤。

孕妇自我监测体重的方法：1.每周准确测量体重1次，注意定时—清晨，排空膀胱，将体重仪调整好，着同样的内衣、内裤、赤脚；2.妊娠中、晚期每周体重增长＞0.3Kg，＜0.5Kg。

图16-不同BWI的孕妇体重调整

2.营养监测：营养监测的目的是对高危风险的孕妇，对她的孕期营养进行监测，让孕妇自己了解她自身的营养状况，同时医生发现可能存在的营养风险，比如胎儿生长发育过程中有什么异常，是胎儿过大，或者是胎儿过小。营养监测主要的内容是通过24小时的膳食回顾，将孕妇的孕期营养健康的状况进行评估。通过计算机将其营养摄入的情况和膳食结构进行分析，为孕妇制定出具有个体化指导意义的膳食方案。营养监测过程中，我们发现了一些问题，早孕期体重增长过快、水果摄取量过大、坚果摄入过多、碳水化合物摄入量不均衡、优质蛋白摄入量不足、绿叶蔬菜摄入不足等，这些问题就会造成孕期的营养不均衡。

对于体重超重的孕妇我们采取哪些措施？l.控制饮食：孕中晚期每周体重增长不应超过0.3公斤；2.保证主食摄入量：膳食不能太精细，要粗细搭配；3.避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入4.适当运动：每日1小时如散步、体操。通过营养监测，巨大儿的发生率明显下降，孕妇对自身的营养状况也有了一定的了解，同时通过营养监测可以纠正孕妇不良的生活习惯。另外也为医生指导妊娠合并糖尿病的孕妇提供了所需要的数据。

四、总结

生命早期的营养会影响宝宝一生的健康，把握宝宝发育的“关键窗口期”，即胎儿期和婴幼儿期合理饮食。孕期能量计算与食物交换，科学营养、控制孕期体重合理增长，要尽早进行孕期营养监测和早期干预。

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