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孕期营养（二） (2012-04-16 09:39:25)

标签：孕期营养饮食食疗食品安全 dha 育儿分类：郝医生优生优育系列讲座（百集

(根据郝医生优生优育系列讲座第68讲字幕整理)

大家好，我是郝医生。

上一讲我们讨论了这一课第一、二个方面的内容，孕期的营养需求和营养的特点，这一讲，我们接着讨论，我们来看，第三个方面：

三，营养素缺乏和过剩的表现与危害

胚胎胎儿寄生在母体子宫内，所需要的营养全部来自母体。因此，母体营养的缺乏与过剩就会对胚胎胎儿的发育造成影响，由于营养在母体内可以提前储存，而且在母体与胎儿的营养争夺战中，又以胎儿优先，因此，在预防营养缺乏上，我们只要监测母体不缺乏，那胎儿也就不会缺乏；在预防营养过剩上，粗略的指标有母体体重的过多增长和胎儿体重指标的超前，细微的指标，还有各种血尿便的化验数据。

我们首先来看：

1.蛋白质

我们说过，蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命，人体的生长发育可以看作是蛋白质的积累过程，人体的组织、器官的构成、更新及修复都依赖于蛋白质。

上过高中的都知道，蛋白质占脑干总重量的35%，可是我们自身却不能合成。植物通过吸收阳光、水、土壤和空气中的氮气就能合成蛋白质，但我们人类只有通过进食来获得。吃进人体的蛋白质，在体内不能长期储存，如果把蛋白质作为供能的食物，一是比较昂贵的，二是比较低效，而且只有在血糖浓度较低、糖元和脂肪储存不足的时候，组织蛋白才会分解为氨基酸，通过糖异生作用产生葡萄糖，这是应急途径，很少用到。大家知道蛋白质不能储存，所以，在胎儿发育的时期，胎儿身体器官的生长时时刻刻需要蛋白质的参与，因此，既然营养银行里面不能储存，那每天的食物里面就必须要有，这是需要准父母注意的。

因此，母体蛋白质缺乏，胎儿也会很快缺乏，蛋白质不足，就会引起胎儿细胞分化减慢，从而使某些器官细胞数目减少，会使胎儿生长停滞、宫内发育迟缓。因为就胎儿身体蛋白质的组成来说，是高于成人的，胎儿6个月时，体重是母体的1％，而蛋白质含量则是母体的 3％，足月胎儿体重约为母体体重的5％，含蛋白质400～500克，占胎儿自身体重的15％以上。

孕妇蛋白质轻度缺乏，一般没有非常明显的症状，通常就是乳房增大不明显、肌肉萎缩、免疫力下降容易感冒、多数都贫血、头晕、精神不振、疲倦、肌肉无力，严重的产生水肿。

孕妇到底缺乏不缺乏蛋白质，一个是要根据孕妇体重增长、胎儿发育指标以及孕妇的营养调查和分析来综合判定，必要的时候检查血常规和抽血化验，以明确有没有低蛋白血症；

通常来说，除了妊娠巨吐的孕妇，现在的饮食条件，很少有蛋白质严重缺乏的，孕妇爱吃肉可以多吃一些鱼类、瘦肉来获得优质蛋白质；孕妇爱吃素，可以通过豆类、蛋类、奶类来获得优质蛋白质；

现在这个社会，更需要注意的蛋白质过量导致的危害。我们说过，蛋白质在体内代谢的产物是氨、尿素、肌酸酐等含氮物质，需要经过肾脏排泄，过多的蛋白质会增加肝、肾负担，甚至出现蛋白尿，严重的就会损害肝肾功能；而且，蛋白质摄入过多，还会造成含硫氨基酸过多，会加速骨骼中钙质的丢失，影响胎儿骨骼的健康发育；这是蛋白质不能当主食吃，而要当副食吃的原因，一定不能过量。

需要简单说一下，我不断看到有些儿科医生，在说明婴儿湿疹原因的时候，把孕妇饮食中过量蛋白质摄入，作为婴儿过敏性疾病的原因之一，对此，我持有异议。

根据生物进化的原理，母亲吃过是安全的食物，对婴儿来说基本上都是安全的，即使有些食物能造成婴儿的过敏反应，可是，经过孕期妈妈进食以后，胎儿处于安全的免疫屏障之内，以后孩子再进食这种食物，一般不会再发生过敏反应，除非这个孩子携带有疾病；恰恰是考虑到这一点，世界卫生组织才提倡孕期妈妈食物的多样性，所以，我认为，孕期妈妈过量食用蛋白质会引起婴儿变态反应性疾病的观点，是错误的，广大孕妈妈可以不必理会。

2.脂肪

脂肪对维持正常的身体功能、尤其是大脑发育、眼睛发育和神经系统的功能是必不可少的。前面说过大脑中蛋白质的含量是35％，而脂类的含量是60％，这些脂类包括多不饱和脂肪酸、胆固醇、磷脂、糖脂等。

脂类大多数要依靠从食物中摄取，体内只能制造一小部分，因此要想让新生儿有一个聪慧的头脑，孕期脂肪不能缺少。

对于脂肪，是由甘油和脂肪酸构成，甘油简单，而脂肪酸的种类和长短各不相同，因此脂肪的性能和作用主要取决于脂肪酸。脂肪酸根据结构不同可分为三大类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。

饱和脂肪酸的主要来源是家畜肉和乳类的脂肪，还有热带植物油如棕榈油、椰子油等；单不饱和脂肪酸主要是油酸，如橄榄油、芥花籽油、花生油等；多不饱和脂肪酸主要是亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等；孕期主要是需要多不饱和脂肪酸，其次是单不饱和脂肪酸。

亚油酸和亚麻酸作为多不饱和脂肪酸在人体内不能合成，必须从膳食中补充。含多不饱和脂肪酸较多的油有：玉米油、黄豆油、葵花籽油等等。

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