其实,除了发生严重妊娠反应的孕妇之外,正常饮食的孕妇不会太缺乏钙。中华民族人人缺钙,被口号化了。实际上,这些年来,临床上很少能见到典型的先天性佝偻病患者,很少,倒是因为补钙过多导致的胎盘早期钙化、脐带早期钙化和由此导致的胎儿发育迟缓,以及婴儿的囟门早期闭合、由于闭合过早引起的小头畸形,以及骨骼过早钙化闭合、限制预期身高等,这样的现象非常常见,我认为,钙过量的危害性,已经严重超过了钙缺乏的危害性。 钙过量还严重影响铁、锌、镁、磷的生物利用率,会引起孕妇尿路结石、高钙血症、碱中毒等危害。 大家可以有意识的注意一下,去一些口碑不够好的医院检测微量元素,绝大多数的人不多不少,都微微缺乏,刚刚在标准线以下;你去药品商店检测骨密度,那十有八九都会重度缺钙;真的缺钙吗?其实大家心中比较有数,缺少的仅仅是从业人员的良心而已;但如果你是被检测的当事人,还真容易被他们蒙住,掏钱买药,这就是他们的目的。 现在补钙的保健品满天飞,广告满天飞,都说自己的好。大家可以不必理会。买药就买传统上最便宜的药物级钙剂,比如葡萄糖酸钙。目前补钙产品中钙的吸收率基本上都在30%左右,所谓的90%以上的吸收率,那只是广告。 还有,也不要在意所谓的“颗粒比一般产品小若干倍”,实际上颗料大小只是物理变化,并不能从本质上改善人体对钙的吸收率;还有,大家在看科普的时候,一定要了解这篇科普作者的背景,我是一眼就能看出来,可是大家不一定具有这个能力。比如作者在罗列含钙量较多的食物时,把牛奶放在第一位的,往往就代表牛奶商利益的,总是有作者,在利益面前失去原则,我前面列表给大家看,富含钙的前60位食物都没有牛奶出现,可是就有些作者,把牛奶放在第一位,这么一说,你就知道,他是为科学说话,还是为利益说话。 ⑶锌 锌是人体六大酶类、200 种金属酶的组成成分或辅酶, 由于锌与铁相反,体内储备量不是很多,而且体内储备的不易动员应用,因此,孕妇应该定期补锌,尤其是大量和长期补充叶酸的孕妇应该补锌,因为叶酸过多会导致锌的缺乏。我国推荐的孕妇锌供给量为每天20mg。 马肉、牡蛎、各种瓜子、动物肝脏、香肠、奶酪、蚕蛹、蘑菇、木耳、蛋黄等食物锌的含量都很高; 但是,物极必反,如果每天补充过多,也会导致过量。每天超过45毫克,容易导致早产;孕早期锌过量或者长期锌过量,会增加宝宝未来性早熟的风险。 孕妇补锌过多,可出现消化道反应,比如恶心、呕吐、腹泻等,并且影响铜、铁、钙离子的代谢。动物实验中证实,大剂量的锌,可产生贫血、生长停滞和突然死亡等。 因此,补锌要适量,在长期补锌的过程中,要定期检测血锌,维持孕妇体内锌浓度的适量。 ⑷碘 碘是人体必需的微量元素之一,有“智力元素”之称。对胎儿大脑神经的发育特别重要,它能促进神经元的迁移及分化,神经突起的分化和发育,尤其是树突、树突棘、突触、神经微管以及神经元联系的建立,髓鞘的形成和发育等。胎儿如果碘缺乏,就会发生先天性呆小病,也就是地方性克汀病,又呆又小; 孕妇缺碘容易发生甲状腺肿大,而且容易引起流产、死胎、生长发育迟缓、先天畸形、发育落后等;孕妇和哺乳期妇女每天碘的推荐量是200微克; 孕妇碘缺乏和碘过量都会导致甲状腺肿大;碘过量对于胎儿的影响,比碘缺乏的危害稍差,但仅仅是稍差而已,同样对胎儿会造成严重的智力损害; 大家知道,我们地球上任何的自然物质中都含有碘元素,尤其是海洋和海洋生物,夸张点说住在海边的人,仅仅是呼吸海洋空气,碘的补充就基本上满足需要了。 由于我们国家从1996年开始全民加碘,这实际上是一刀切的政策,是不够科学的。因此,也就导致了海边人群碘过量性甲状腺疾病大大增加,好在政府意识到了这一点,截止到2008年10月,已有山东、河北、江苏等6个省份82个县647个乡镇的高碘地区理论上停供了碘盐。这是客观的进步,终于让没有病却陪着吃药的人,解放出来,但是,在这些高碘地区的商店,却依然是加碘盐一支独放,很难找到不加碘的食盐。这是需要大家注意的。 生活在海边的人、常吃海鲜、海产品的人,基本上没有必要补碘了,补碘就面临着过量,当然,真正过量不过量,最好查个尿碘看一看。 而生活在内陆地区的孕妇,往往要注意补碘。因为碘是一种比较活泼、易于挥发的元素,因此,需要正确使用加碘盐,首先,盛碘盐的容器要加盖,最好做到密封,并且要快取快盖,防止碘的挥发;同时,注意不能放在温度较高、阳光照射的地方,在烹调的时候,在出锅前加盐,尽量减少碘的挥发。 ⑸锰 锰是正常机体和妊娠期妇女不可缺少的微量无素之一,它构成体内若干种有重要生理作用的酶,锰缺乏和锰过量,都影响下一代的智力;孕妇缺锰自身会发生神经衰弱综合征,还会造成下一代发生先天性平衡失调、运动功能失调和内耳功能障碍等。 成年人的锰的适宜摄入量为每天~9毫克锰,因此饮食正常的孕妇应该不会缺乏锰,但也有相反的调查报告,说65%的女性缺锰。 食物中钙、磷、铁等成分过多会干扰锰的吸收,消化道疾病也会干扰锰的吸收,引起锰缺乏。同时,锰、铁、钴三者竞争抑制,三者竞争相同的吸收部位,任何一个数量增高都会抑制另外两个的吸收。 富含锰的食物有:糙米、核桃、麦芽、莴苣、干菜豆、花生、马铃薯、大豆、葵花籽、小麦、大麦以及动物肝脏等。 ⑹汞、铅、镉、铝 这几种金属元素在体内没有任何生理功能,达到一定浓度,会对孕妇和胎儿带来多种危害,尤其是永久性的大脑和神经的损害,因此,这些有害元素在体内理想的浓度是水平为零。 |